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[William]

ALOPECIA POR TRACCIÓN
Piénselo dos veces antes de ponerse extensiones
LAURA TARDÓN

MADRID.- Britney Spears o Paris Hilton, y cada vez más personas anónimas, son asiduas a la alternativa 'postiza' para lucir una larga melena, dar más volumen a la suya, presumir de mechas de múltiples colores o simplemente para tener un aspecto más llamativo. Sin embargo, esta moda puede tener sus efectos secundarios. Según un estudio, las extensiones pueden producir una caída del pelo natural y también una pérdida de su brillo.

'En unas horas transformarás tu imagen'. Así anuncian algunos centros de belleza su especialidad en realizar extensiones de pelo, cada vez más demandadas entre la población joven. Para estar a la última y también para cubrir zonas con poco cabello.

"El uso de las extensiones de pelo ha aumentado. Según nuestra experiencia, muchos de los pacientes con varios tipos de alopecia aprovechan esta práctica para ocultar la caída de pelo. De ahí la necesidad de informar sobre los efectos secundarios más comunes, de los que apenas se habla", afirma Antonella Tosti, del departamento de Dermatología de la Universidad de Bolonia, en Italia.

Juan Ferrando, médico consultor del servicio de Dermatología del Hospital Clinic de Barcelona, también se?ala la demanda de esta práctica en Espa?a y sus riesgos. "Muchas de las personas que tienen poco pelo, alopecia, cabello frágil y débil utilizan extensiones para aumentar el pelo. Lo que ocurre en estos casos es que la tracción que ejercen la extensiones sobre este pelo, ya debilitado, facilita su pérdida".

Los dos informes más recientes al respecto se centran en la población africana, pero Antonella Tosti ha analizado esta enfermedad del cuero cabelludo en personas de raza blanca. El resultado es el mismo, pérdida posterior del cabello, pero además este especialista ha detectado un nuevo efecto secundario: la pérdida del brillo.

La explicación de esta alteración podría estar, según se?ala el doctor Ferrando, en que "al no airearse lo suficiente, su pelo natural pierde brillo y textura en la parte cubierta por las extensiones".
Intensidad de tracción y tiempo

"El cuerpo humano está dise?ado para soportar el peso que le corresponde por cada órgano. Así como no podemos colocar una prótesis mamaria más allá de lo que la espalda puede soportar, la raíz de los cabellos está dise?ada para aguantar una carga de peso específica y por codificación genética: largo del cabello, grosor de la fibra, color y brillo", explica Federico Cardona, cirujano estético de la Clínica del Valle, en Madrid.

Las extensiones, las peque?as y finas trenzas, los rulos, las coletas, los mo?os y el resto de los peinados que suponen estirar el pelo fuertemente son las causas de este tipo de alopecia que, "dependiendo de la intensidad y de la duración de sus desencadenantes, puede ser transitoria u originar alopecia cicatricial, en la que el pelo no se recupera", según Vicente Marco Esteban, especialista dermatólogo del Hospital de Torrevieja (Alicante).
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"La alopecia por tracción se trata eliminando la tracción que produce la pérdida del cabello, (extensiones, coletas, trenzas...), tras lo cual, en la mayoría de los casos, el pelo se recupera. En la alopecia cicatricial, sin embargo, el da?o afecta a la raíz capilar y necesita tratamiento médico", indica el doctor Marco.

Poco a poco, el peso de las extensiones arranca de su sitio natural a la raíz folicular. "La persona afectada no se percata hasta que tiene verdaderas áreas alopécicas", matiza el doctor Cardona.

"El principal síntoma es la pérdida de cabello en la zona traccionada, aunque no la desaparición total", asegura el dermatólogo de Torrevieja. Por ejemplo, "una coleta demasiado tensa puede afectar especialmente la zona de la frente y la nuca", a?ade.
Consejos para reducir los riesgos

Existen distintos tipos de extensiones, de material natural y utilizando pelo sintético, y diversas técnicas para unirlas al cabello natural: trenzadas con el propio pelo, unidas con silicona o con queratina, mediante ultrasonidos, láser...

"Si las extensiones son de material sintético es muy probable que se desarrollen alergias severas, dermatitis de contacto y atrofia cutánea, lo que ensombrece aún más el pronóstico de una posible recuperación de los cabellos desprendidos", afirma el cirujano.

Aunque estos especialistas se?alan los riesgos de su empleo, Antonella Tosti, autora del estudio, también apunta algunas recomendaciones para minimizar esos riesgos. "Las extensiones no deberían ser más largas que la longitud del cabello natural multiplicada por dos. Es importante alinear las cutículas en la misma dirección del cabello natural, es decir, desde la raíz hasta las puntas. Esto facilita el peinado, minimiza los enredos y proporciona más brillo al pelo. No obstante, no recomendamos el uso de extensiones a largo plazo, especialmente si existe enfermedad del cuero cabelludo".

Finalmente, Marco Esteban recuerda que "a mayor tracción, mayor pérdida de cabello. Esto significa que tanto técnicas, como materiales, pesos, longitudes y tiempo de esa tracción, cuanto más agresivas sean más consecuencias originan".

[William]

El paro no es una enfermedad de salud mental. (Foto: Juan M. Martín)

21 de enero de 2009.- Era previsible y ya es inevitable. Hay que hablar de la relación entre el paro y la salud mental. Aunque parezca simple, el tema es complejo y espinoso. Hay muchas cuestiones implicadas. La primera es si realmente el paro afecta a la salud mental. Otra es si al intervenir desde la salud mental no se corre el riesgo de psiquiatrizar un problema de la vida cotidiana, y si al calificar a esas personas como enfermas no estaremos justificando a las administraciones o la sociedad para que no lo resuelvan como es debido.

Con respecto a la primera cuestión, las cosas no están tan claras como pudiera parecer. Lo sencillo es achacar al paro una alta potencialidad morbosa y deducir de ello que aumentarán las consultas psiquiátricas, las depresiones, los suicidios, etc. Un conocido psiquiatra espa?ol ha sugerido recientemente que "el paro aumenta el número de muertes prematuras y de suicidios", pero los datos que apoyan esta afirmación son americanos y de 1980.

Por esa época, cuando las tasas de paro en Espa?a eran muy similares a las actuales (tres millones de parados, 20% de la población activa) nos ocupamos de ello (mediante un estudio que se publicó en Actas de las I Jornadas de Trabajo Social y Salud) y al comparar parados con empleados vimos que entre aquellos abundaban las personas jóvenes, varones, con esquizofrenias y trastornos por sustancias, pero había menos depresiones y otras enfermedades afectivas y no detectamos más intentos de suicidio.

Otro estudio espa?ol de aquella época (1995) evidenció que el riesgo de malestar psíquico era superior en los parados (42%) que en los empleados (11%), que mostraban más síntomas de ansiedad, disfunción social y depresión.

En 2007, otro estudio de la Agencia de Salud Pública de Barcelona encuentra que el paro afecta más a los hombres, pero no a las mujeres, que incluso tienen peor salud mental las que tienen trabajo.

Pero lo que está claro es que no disponemos de estudios amplios, rigurosos y prolongados que permitan saber cómo afecta el paro a la salud mental, y menos que lo analicen en función de variables críticas, como la edad, el sexo, el nivel formativo, el estado civil, el nivel socio-económico, etcétera. Y aún menos podemos decir acerca de la pertinencia de las intervenciones psiquiátricas, y si a medio o largo plazo serán beneficiosas o perjudiciales.

Es evidente que si una persona se queda en paro y presenta ansiedad intensa, insomnio, baja autoestima, deterioro de la actividad y las relaciones, cogniciones pesimistas o ideas autodestructivas, hay que intervenir. Esa persona está enferma, pero, cuidado, el paro no es la enfermedad, ni todas las personas que se queden en paro enfermarán de esa manera.

Hay muchas variables personales y sociales que hay que tener en cuenta. Si no somos cuidadosos en esto podemos acabar esta crisis con tres o cuatro millones de parados y otros tantos enfermos acudiendo a la sanidad pública en busca de soluciones que, desgraciadamente, no encontrarán, y todos más estresados y empobrecidos. Ya lo dije, es un tema espinoso y complejo. ?Usted que opina?

[William]

ENTRE 12 FÁRMACOS DE NUEVA GENERACIÓN
El 'top ten' de los antidepresivos

    * Un estudio analiza la eficacia y tolerancia de 12 medicamentos para la depresión
    * Sertralina y escitalopram son los mejores y reboxetina el menos eficaz
    * El uso de estos productos en la población infantil sigue estando limitado

Actualizado jueves 29/01/2009 01:15 (CET)

MADRID.- Puede que a partir de ahora los psiquiatras no se vuelvan tan 'locos' pensando qué antidepresivo de última generación es la mejor opción terapéutica para sus pacientes. Todo gracias a un gran estudio en el que se han comparado los efectos de 12 de estos productos, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina.

En los últimos 20 a?os se han introducido nuevos medicamentos para el tratamiento de la que se considera la enfermedad mental más frecuente del planeta. La Organización Mundial de la Salud estima que en 2020 esta patología será la segunda causa de incapacidad más frecuente en todo el mundo. Las cifras espa?olas 'hablan' hoy de cuatro millones de deprimidos, con un 5% de la población pediátrica afectada.

"Tal y como ha sucedido con las estatinas (los modernos fármacos anticolesterol), el conocimiento de los antidepresivos, en términos de eficacia y tolerancia, no está claro. Es más, algunos de ellos, llamados 'me too' [porque son de la misma familia], son químicamente similares a productos que ya existían en el mercado y cuyas patentes han expirado. Pese a ello, de forma sistemática los estudios comparativos ya han subrayado algunas diferencias en la eficacia de los fármacos de nueva generación", recalcan los autores del nuevo trabajo, publicado la edición 'on line' de 'The Lancet'.

Dirigidos por Andrea Cipriani, de la Universidad de Verona (Italia), los científicos llevaron a cabo una revisión de 117 estudios controlados que involucraron a 25.928 participantes entre 1991 y 2007 en los que se comparaba alguno de los siguientes fármacos: bupropion, citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluoxamina, milnacipran, mirtazapina, paroxetina, reboxetina, sertralina y venlafaxina.

"Hemos tratado de ce?ir el análisis a las primeras ocho semanas de tratamiento de la depresión moderada y grave porque pensamos que era la mejor fórmula para hacer un balance entre la eficacia y la tolerancia de estos productos. En el caso de los estudios en los que este dato no estaba disponible hemos empleado el análisis del uso del fármaco entre las semanas seis y 12 de terapia", aclara el trabajo.
Eficacia, tolerancia y coste

Los resultados constatan que "tanto escitalopram como sertralina son los que mejores resultados obtuvieron a la hora de sopesar sus beneficios y la tolerancia (efectos secundarios) así como el coste de los productos. Además, son los que logran una mayor adhesión del paciente al tratamiento", insisten los autores en sus conclusiones.

Al doctor Jerónimo Saiz, jefe del servicio del Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal y presidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatría, estos resultados no le "han sorprendido dado el conocimiento que tenemos de la eficacia y de los efectos secundarios de estos productos. Pese a todo, este tipo de ensayos tiene sus limitaciones, como es el hecho de las dosis empleadas varían en cada trabajo, y hay que valorarlos en su justa medida. No obstante, sertralina es ya uno de los antidepresivos más indicados en nuestro país".

De la misma opinión se muestra Cesar Soutullo, director de la Unidad de Psiquiatría Infantil de la Clínica de Navarra. "Aunque el estudio es muy interesante y está realizado con una metodología novedosa, que compara todos los estudios disponibles, hay que ser cauteloso y no tomar conclusiones precipitadas que limiten el acceso a las medicaciones que potencialmente pueden salvar vidas. Este tipo de acciones a veces están promovidas por un intento de reducir el gasto farmacéutico", declara. Un hecho que podría llegar a producirse si se valora que algunos de estos fármacos han pasado ya a ser genéricos.

Otros datos constatan que reboxetina fue el producto menos eficaz de todos los estudiados. Sin embargo, al 'triunfo' en eficacia de escitalopram y sertralina se suma que "mirtazapina y venlafaxina se mostraron también más efectivos que fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y reboxetina", rezan las conclusiones. En cuanto a los productos más "tolerados destacan bupropion, citalopram, escitalopram y sertralina", insiste el psiquiatra de Navarra.
?Qué pasa en los ni?os?

Este especialista recuerda que el panorama cambia para los pacientes pediátricos. "En ni?os, los datos aportados por otros trabajos, indican que fluoxetina, sertralina y escitalopram son eficaces y bien tolerados y suelen ser los más recomendados. Sin embargo, del listado de la nueva investigación, venlafaxina, no ha obtenido buenos resultados en menores, lo que indica que los infantes pueden responder de forma diferente de la medicación".

El doctor Soutullo cree que es importante recordar que "desde que hace unos a?os saltó la polémica sobre que estos fármacos podían inducir ideas suicidas en ni?os y adolescentes se ha limitado mucho su uso. La prescripción ha disminuido pero paralelamente se ha producido un aumento de suicidios en Estados Unidos y Holanda".

[mustiki]

Las urgencias del hospital Clínico mantienen su colapso crónico
S. GOZALO. 29.01.2009

VIDEO DE LA ZONA DE URGENCIAS

    * La sala de agudos (sala A) duplica a diario su capacidad para evitar que los pacientes estén en los pasillos.
    * Los profesionales del centro aseguran estar "desbordados" ante una situación que ya es crónica.
    * El coordinador de urgencias asegura que es un problema vinculado al crecimiento de la población.

El servicio de urgencias del hospital Clínico vivó ayer miércoles una de las jornadas más duras que recuerdan sus profesionales.

A mediodía, 32 pacientes se agolpaban en la conocida como sala de agudos, donde la capacidad real, según denuncian fuentes del Movimiento Asambleario de Profesionales de Sanidad, es de 16 enfermos. "Y a lo largo dle día hubo más", precisan.
El hospital atiende a una media diaria de 450 pacientes en urgencias, cuando fue concebido para unos 300
"No hacemos más que denunciarlo, pero Sanidad niega una y otra vez que esto esté ocurriendo", explica un trabajador que prefiere mantener el anonimato y que se muestra preocupado por las condiciones en las que los profesionales tienen que prestar su labor y por la merma de calidad asistencial que reciben los usuarios.

Según explican fuentes sindicales, la decisión de mantener a los enfermos en esta sala, aún duplicando su capacidad, se debe a la orden dada por la consejería de Sanidad para evitar que las camas se amontonen en los pasillos.

La situación de colapso en las Urgencias del Clínico no es nueva y los profesionales vienen denunciándola en los últimos días, como también ocurre en el Ramón y Cajal, el Gregorio Mara?ón y el 12 de Octubre.

"Una obra en marcha"

El coordinador de urgencias del hospital Clínico, Pedro Villarroel, asegura que "las salas de agusos de todos los hospitales de Madrid están llenas en época invernal".

A su juicio, el problema de su centro estriba en que fue concebido para atender alrededor de "300 urgencias diarias y ahora se están viendo 450", se?ala.

El 70% de los casos que acuden a urgencias podrían ser tratados fuera de aquí   
Villarroel reconoce que "la urgencia es muy peque?a, pero su capacidad se va a triplicar con la obra en marcha, que esperamos que esté concluida para junio".

Sobre el colapso, asegura también que el 70% de los casos que acuden a urgencias "podrían ser tratados fuera de aquí, no son realmente casos de urgencias, y hay que ubicarlos, eso también resta espacio".

Además, precisa, en el caso del hospital Clínico "nuestra población es una población mayor, muy envejecida, y cuya estancia en las urgencias exige siempre estar encamados".

Desde la dirección del hospital Clínico se niega que exista el colapso que denuncian los trabajadores. "Es cierto que en determinados momentos tenemos muchos pacientes, pero son los que están esperando para subir a planta, ser trasladados a su domicilio con ambulancia o derivados a otro centro", explicaron.

[William]

La operación que ayuda a los amputados a controlar las prótesis biónicas

MARÍA SAINZ

MADRID.- Amputado de los dos brazos, tras sufrir un accidente laboral, a Jesse le quedaban pocas opciones para recuperar la movilidad. Por eso, decidió someterse a una intervención pionera en la que los cirujanos reubicaron los nervios de sus mu?ones y los conectaron a los del pecho. Fue el primero de los 30 que ya han pasado por una operación que, según quiénes la han dise?ado, aporta el potencial necesario para que el paciente pueda controlar las más complejas prótesis biónicas.

Hace dos a?os la comunidad científica se sorprendía de los resultados de un estudio, aparecido en 'The Lancet', en el que una mujer, amputada de su brazo izquierdo, lograba mover y sentir un brazo artificial.

Al igual que Jesse, aquella paciente se sometió a una 'reinervación' muscular (TMR, sus siglas en inglés) en la que los cirujanos, del Instituto de Rehabilitación de Chicago (EEUU), unieron los nervios de su mu?ón a los de la musculatura del pecho. Gracias a esa intervención, se aprovechó la electricidad generada por las contracturas musculares -se?ales EMG- para movilizar las prótesis mioléctricas.

Ahora, estos mismos expertos presentan un nuevo trabajo en el que analizan la movilidad de cinco pacientes con estos brazos artificiales, en comparación con otros cinco no amputados, que actuaron como grupo control. Los hallazgos aparecen publicados en el último número de 'The Journal of the American Medical Association' ('JAMA').

Tres personas sufrían amputaciones a la altura del hombro: un varón de 54 a?os, amputado bilateral; una mujer de 24 sin la extremidad izquierda y un hombre de 37 sin la derecha. Los otros dos pacientes tenían medio brazo amputado: un paciente de 50 a?os sin el miembro derecho y una mujer de 38 sin el izquierdo.

"Cada persona que recibe la TMR es distinta en función del nivel de amputación, la naturaleza de la herida, las diferencias en la fisiología...", declara a elmundo.es Todd A. Kuike, uno de los principales autores del ensayo. Por tanto, dependiendo del paciente se puede trabajar más en una línea o en otra. En el caso de la mujer que protagonizó el artículo de 'The Lancet', se experimentó mucho en la recuperación de la sensibilidad. Sin embargo, en esta nueva ocasión, los autores se centraron en la movilidad de los dispositivos y no tanto en si se puede potenciar o no el sentido del tacto.

Los expertos emplearon un programa informático basado en complejos algoritmos para traducir las se?ales emitidas por la musculatura de los pacientes, previamente captadas por electrodos estratégicamente colocados sobre la piel. Con esa energía resultante, además de mover la prótesis, los pacientes obtuvieron un "control más intuitivo del codo, la mu?eca y la mano".

"Las se?ales eléctricas generadas por la musculatura (EMG) se han utilizado durante décadas para controlar las prótesis pero tradicionalmente sólo se ha tenido en cuenta la amplitud de la se?al (la fuerza). En nuestro artículo subrayamos que emplear más información de la contenida en estas se?ales puede potenciar los aspectos susceptibles de ser controlados", aclara el citado ingeniero.
Diez movimientos diferentes

En total, los individuos amputados pudieron realizar 10 tipos distintos de movimientos, como los necesarios para girar una llave o desenroscar una bombilla. Antes de llevarlos a cabo, todos pudieron visualizar en una pantalla una demostración de cómo llevarlo a cabo.

"Las tasas de éxito para las funciones del codo y la mu?eca fueron altas pero las necesarias para controlar las múltiples formas de agarrar con la mano fueron menos eficaces, lo que demuestra que esto último supone un mayor reto", recalca el documento.

La TRM obtuvo buenos resultados a la hora de mover los más avanzados prototipos. Con apenas dos semanas de entrenamiento -no más de dos horas diarias-, tres de los cinco pacientes los manejaron con bastante pericia. "Las se?ales EMG de los músculos 'reinervados' aportan la habilidad de controlar de manera intuitiva y secuencial el codo, la mu?eca y la mano", afirman los autores.

Estos músculos, concluyen, "pueden producir suficiente información EMG para controlar en tiempo real los brazos artificiales más desarrollados". "Se necesitan y están planeados más avances, incluida la reducción del tama?o y el peso y el aumento de la resistencia de estas prótesis avanzadas", a?aden.
El sentido del tacto

El autor de un editorial adjunto a este trabajo, también recogido en 'JAMA', incide en la parte sensorial de estos dispositivos, en la que también están muy centrados los investigadores del Instituto de Rehabilitación de Chicago.

"Si se pudieran equipar las manos biónicas con eficaces sensores táctiles, su retroalimentación se podría emplear para aportar una percepción consciente del tacto", escribe Gerald E. Loeb, de la Universidad de Southern California (Los Ángeles, EEUU).

Loeb considera que los resultados logrados por Kuiken y su equipo son bastante alentadores: "es un excitante y prometedor trabajo que todavía está en marcha, con muchas oportunidades disponibles para mejorar tanto la tecnología como la implementación clínica. Esas revoluciones se realizan, como poco, con lentitud pero sus efectos tienden a ser profundos".

[William]

El Ministerio retira un lote de vacunas del cáncer de útero tras hospitalizar a dos ni?as en Valencia
Una de las afectadas permanece en la UCI mientras la otra ya está en planta
L. GARCÉS
| VALENCIA
Una ni?a de 14 a?os recibe la vacuna contra el cáncer de cuello de útero en un centro de salud de la Comunitat.
La lucha contra el cáncer de cuello de útero se ha encontrado con una contrariedad. Dos ni?as valencianas de 14 a?os que se vacunaron de la segunda dosis han sufrido efectos adversos. Una de ellas permanecía ayer ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Clínico de Valencia y la segunda, estaba internada en una habitación del mismo centro sanitario tras haber permanecido cinco días en la UCI. Ante estas circunstancias, el Ministerio de Sanidad decidió ayer inmovilizar un lote de 75.582 dosis del medicamento en toda Espa?a.

La decisión adoptada por el Ministerio no satisfizo a los padres de las ni?as afectadas. Ambas familias, a última hora de ayer exigieron a la Conselleria de Sanidad y al Ministerio que "detengan la campa?a de vacunación y retiren urgentemente del mercado el medicamento Gardasil y no sólo el lote NH52670", según informó Efe.

Las familias lamentaron que pese a vivir "angustiadas estas larguísimas horas", ninguna autoridad municipal, autonómica o estatal se haya puesto en contacto con ninguna de las familias para interesarse por la salud de las ni?as.

Las ni?as hospitalizadas, de Burjassot y Valencia, afrontaron una situación semejante después de haber recibido la vacuna. Según pudo saber LAS PROVINCIAS, presentaron un cuadro convulsivo y picos de fiebre altos. El testimonio del familiar de una de las afectadas corroboró estos síntomas. A la peque?a le administraron la vacuna el pasado miércoles y "a los 10 minutos empezó a encontrarse mal. Comenzó a tener convulsiones y perdió el conocimiento".

En un primer momento, los especialistas consideraron la posibilidad de que la administración del medicamento no fuera la causa del incidente y valoraron que la peque?a paciente sufriera algún tipo de encefalitis o problema infeccioso. Las cosas cambiaron al día siguiente cuando otra adolescente llegó a Urgencias. Se le había suministrado la vacuna del mismo lote que a la primera. La situación hizo saltar las alarmas.

Aunque oficialmente se han confirmado dos casos, algunas fuentes hablan de una tercera afectada, aunque en una situación "más leve" y aseguran que podría estar ingresada en el Hospital Doctor Peset.

Los hechos llevaron a las autoridades sanitarias a actuar de inmediato. Así, después de que la Conselleria de Sanidad pusiera lo ocurrido en conocimiento del Ministerio, este departamento del Gobierno, en aplicación del principio de "precaución", decidió ayer la "suspensión temporal" del lote de vacuna NH52670 de la marca Gardasil, según informó el Ministerio.

En toda Espa?a se habían distribuido 75.582 dosis de esta partida. De ellas, 21.300 unidades las adquirieron las autoridades sanitarias de la Comunitat, la Comunidad de Madrid y Extremadura para sus respectivas campa?as de vacunación. El resto, se distribuyeron a través de las farmacias.

La inmovilización del mencionado lote del medicamento no implica la paralización de la campa?a de vacunación. Esta seguirá adelante, si bien desde Sanidad recordaron que la administración de la vacuna es voluntaria. Lo decide la familia de las menores.

No obstante, si a partir de ahora alguna familia decide no aplicar a su hija la segunda dosis del medicamento, aunque sí que se administró la primera, "ello no comporta efectos perjudiciales", aseguraron desde la Conselleria.

Aún decidiendo ahora paralizar el tratamiento, si dentro de unos meses quieren retomarlo, tampoco se derivan perjuicios, ya que la administración de las tres dosis que conforman el tratamiento se puede realizar en el "periodo de un a?o".

La campa?a de vacunación para prevenir el cáncer de cuello de útero se inició el pasado mes de noviembre. Va dirigida a las ni?as nacidas en el a?o 1994 y hasta ahora 18.300 menores han recibido el tratamiento, según datos de Sanidad.

La primera dosis comenzó a aplicarse el pasado mes de noviembre. En estos momentos se estaba llevando a cabo la administración de la segunda dosis. La tercera y última, tiene se?alada la fecha en junio.

La decisión del Ministerio llegó después de que el departamento del Gobierno se pusiera en contacto con todas las comunidades autónomas.

Además de ordenar la inmovilización del lote de vacunas, el departamento de Bernat Soria anunció que los servicios de salud pública reforzarán el sistema de vigilancia epidemiológica para poder detectar cualquier incidente. La Agencia de Medicamentos y Productos Sanitarios está analizando estos casos para esclarecer la posible relación entre las reacciones detectadas por las dos menores y la vacuna.

La medida del Ministerio despertó reacciones en toda Espa?a. Así, la Consejería de Salud de Asturias informó de que en su red pública no existe ninguna dosis de las afectadas por la inmovilización.

El Gobierno balear destacó que mantiene la vacunación, ya que en las islas se utiliza otra marca del medicamento y no el afectado por la decisión ministerial. La Junta de Extremadura indicó que las dosis afectadas "no se han administrado en el Servicio Extreme?o de Salud". Desde la Consejería de Sanidad de Madrid constataron que no han registrado ninguna reacción adversa.

[pacodeasis]

?REACCIÓN GRAVE O CASUALIDAD?
Los expertos, a la espera del diagnóstico de las ni?as vacunadas en Valencia
Del mismo lote que causó la reacción se han administrado 200.000 dosis sin problemas
La tasa de efectos serios de esta terapia se sitúa en el 6%
Dos mujeres han muerto en Europa tras el pinchazo, pero no se ha podido probar la causa

Monolito contra el cáncer de cuello de útero en Valencia (Foto: Formaspartedelahistoria.org)
Actualizado miércoles 11/02/2009 11:07 (CET)
MARÍA VALERIO
MADRID.- En enero de 2008, y dentro del proceso de farmacovigilancia al que está sometida la vacuna del papilomavirus desde su implantación en la Unión Europea, la agencia comunitaria del medicamento (EMEA según sus siglas en inglés), informó del fallecimiento de dos mujeres, una en Austria y otra en Alemania, al poco tiempo de vacunarse con Gardasil. Sin embargo, no se pudo establecer una relación causal con la terapia y las autoridades insisten en que el beneficio del producto (prevenir la infección que puede causar cáncer en el cuello del útero), sigue siendo superior a sus posibles riesgos. En la UE, 1,5 millones de mujeres se han vacunado hasta la fecha.

La reacción sufrida por dos ni?as valencianas a las pocas horas de recibir la segunda de las tres dosis de la vacuna ha reavivado en Espa?a un debate por el que ya han pasado otros países, como EEUU, donde fue aprobada en junio de 2006.

Allí el sistema de vigilancia de efectos adversos de los Centros de Control de las Enfermedades (CDC) ha contabilizado, hasta agosto de 2008, 10.326 reacciones tras el pinchazo; aunque se insiste en que el 94% de estos problemas fueron leves, sobre todo enrojecimiento local, cuadros febriles o cefaleas. Respecto al otro 6% de problemas "serios" (desde el síndrome de Guillain-Barré, a la formación de trombos o el fallecimiento), las autoridades aclaran que se trata de la mitad de los que acarrea cualquier otra vacuna actualmente en el mercado, y que suelen rondar el 10%-15%.

"Es importante aclarar que la notificación de un efecto adverso no significa que tenga conexión con la vacuna", aclara este organismo federal estadounidense, "sólo que el evento se produjo después de la vacunación". "Si esto hubiese pasado con la del tétanos ni nos habríamos enterado", asegura el doctor Antoni Trilla, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona.

A la espera del diagnóstico
Aunque inicialmente se barajó la posibilidad de que una de las ni?as de Valencia sufriese un tipo de infección vírica previa a la vacunación, el doctor Xavier Bosch, jefe del Servicio de Epidemiología y Registro del Cáncer, del Instituto Catalán de Oncología (centro de referencia de la Oraganización Mundial de la Salud para el papilomavirus), aclara que "los diagnósticos finales no están todavía establecidos. Sin tener esa información es difícil opinar; pero los dos casos ya están siendo investigados por las autoridades espa?olas y los organismos internacionales pertinentes".

Como siempre que se introduce una vacunación masiva, explica el especialista catalán, inevitablemente se producen "episodios que coinciden en el tiempo con el pinchazo, pero a veces es difícil explicarles a los padres que una cosa no tiene nada que ver con la otra". Bosch asegura que en los ensayos clínicos no se ha observado ningún efecto secundario causado por la terapia, pero que es inevitable que las adolescentes sufran los episodios de salud propios de su edad, "tanto si están vacunadas como si no".

Éste es, a juicio del epidemiólogo Antoni Trilla, el primer punto que habrá que aclarar. "Desde el punto de vista médico parece evidente que hay una relación de temporalidad, que sufrieron los efectos inmediatamente, por lo que podríamos pensar que algo tendrá que ver", explica.

Sin embargo, se trata de una cuestión más compleja, y Trilla reconoce que será difícil probar la causa. "Estamos ante una vacuna muy segura, que ni siquiera utiliza virus atenuados, pero eso no descarta que puedan aparecer casos extraordinarios que habrá que investigar. Mientras tanto, la actuación preventiva de la administración, ateniéndose al principio de precaución, ha sido totalmente correcta".

Un mensaje de tranquilidad
La casualidad es la hipótesis más plausible para el doctor Aureli Torné, presidente electo de la Asociación Espa?ola de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC), para explicar lo ocurrido esta semana en Valencia. "Se trataba de síntomas muy similares que hacían sospechar de un efecto adverso de la vacuna", explica a elmundo.es. "Pero que se haya notificado a través del sistema de farmacovigilancia no implica una relación causa-efecto. Cuando se vacuna a una gran cantidad de población pueden aparecer alteraciones ligadas en el tiempo a la vacunación; pero es preciso analizar en detalle si existe una relación causa-efecto o se trata sólo de una coincidencia".

Torné insiste en trasladar un mensaje de tranquilidad a la población, "porque de momento no hay ninguna evidencia de que estos dos casos tengan relación directa con la vacuna". A su juicio, la evidencia científica que avala a esta terapia es "apabullante" y el porcentaje de efectos que se han observado en la población vacunada son los mismos que corresponden a su grupo de edad. Por ello teme la "alarma innecesaria" que ha podido desencadenar esta situación.

Trilla reconoce que ya han recibido algunas llamadas de padres preocupados, preguntando si debían vacunar a sus hijas, o qué hacer si las ni?as ya han recibido el pinchazo. "El lote investigado está inmovilizado, por lo que no hay ningún motivo de preocupación. Y si alguien se queda más tranquilo siempre puede esperar un mes a que se sepa qué ha pasado y continuar con el calendario vacunal. Lo importante es ver cómo evolucionan las dos ni?as valencianas y conocer las causas de su reacción".

"En salud pública existe un principio general: ante la duda, lo mejor es parar", coincide el doctor Bosch, "y aunque el lote esté inmovilizado no quiere decir que esté defectuoso, porque se han puesto más de 200.000 dosis del mismo producto sin que se hayan registrado otros problemas. Hay que tranquilizar a las familias, porque de momento toda la evidencia está del lado de la seguridad".

Valencia, sede del monolito
Se da la paradójica circunstancia de que Valencia, donde están ingresadas las menores, fue la ciudad espa?ola elegida para erigir un monumento 'celebrando' el principio del fin del cáncer de cuello del útero; el mismo que pretende prevenir la vacuna.

Elegidos entre 30 ciudades espa?olas, los jardines del Turia fueron finalmente el lugar elegido para alojar un monolito impulsado, entre otros, por la Sociedad Espa?ola de Ginecología y Obstetricia, la Asociación Espa?ola de Pediatría, la Sociedad Espa?ola de Médicos de Atención Primaria, la Asociación Espa?ola de Patología Cervical y Colposcopia, la Asociación de Microbiología y Salud, y la Sociedad Espa?ola de Citología.

Aunque en la página web de la campa?a no se puede encontrar el nombre de ningún laboratorio ni producto farmacéutico, se insiste en que "sólo informándonos de la vacunación preventiva, lograremos hacer frente al cáncer de cuello del útero".

Las 16 columnas blancas de cinco metros de altura que componen el lugar se puede leer el nombre de 25.000 personas que se inscribieron en la web www.formapartedelahistoria.org para difundir mensajes contra este tipo de cáncer.

[pacodeasis]

Pensad una cosa, las farmaceuticas son las empresas más poderosas de la tierra, para que salga a la luz pública estos casos, tienen que superar muchas trabas, muchisimas, los estudios los hacen las mismas personas que se van a beneficiar de su venta, ojala las vacunas y los estudios estuvieran a cargo de los gobiernos, ojala la mayoria los medicamentos fueran producidos por los gobiernos, pero no es así, esto acabará como tantas otras, estudios que los niegan, expertos que los niegan, y si alguien levanta la voz o simplemente no se vende le estigmatizaran, incluso encarcelaran(caso biobac), poco podemos hacer, solo os pido que en el tema de medicamentos( y los químicos en general, transgénicos, etc, seais muy criticos, busqueis más información, juzgueis, es muy dificil, pero que muy dificil, pero ponerlo un poco complicado a los poderes, y fijaros alli donde haya manejos del poder, vereis empresas farmaceuticas.


Un saludo.

[mimi]

Parece que tiene más reacciones la de la hepatitis y me la puse sin pensar (y como lo pasé....).

[pacodeasis]

SANIDAD DISCREPA
Farmacovigilancia ha registrado 45 reacciones adversas graves a la vacuna del papilomavirus
Este organismo dependiente de Sanidad se?ala que siete de ellos precisaron un ingreso
Fuentes del Ministerio consideran que estas reacciones están dentro de lo normal
Actualizado jueves 12/02/2009 15:58 (CET)
ELMUNDO.ES | EFE
MADRID | BARCELONA.- El Sistema Espa?ol de Farmacovigilancia (SEFV) ha informado de que siete jóvenes tuvieron que ser hospitalizadas, cinco de ellas con convulsiones, por posibles reacciones adversas ante la vacuna del papilomavirus, según informa la agencia EFE. Fuentes del Ministerio de Sanidad, por el contrario, hablan de cinco menores con convulsiones y pérdidas de conciencia, dos de las cuales, las ni?as de Valencia, precisaron ingreso.

El SEFV ha recibido, desde que se inició la vacunación contra el virus del papiloma humano, al menos 120 notificaciones de posibles efectos adversos, según se?ala EFE. Además, se da la circunstancia de que quince de los casos contabilizados han sido notificaciones hechas por la propia industria farmacéutica.

Las mismas fuentes han revelado que de todas las notificaciones de posibles efectos adversos realizadas en el conjunto del territorio nacional hasta el pasado 10 de febrero, 45 se consideraban como graves.

Al parecer, siete de estas jóvenes tuvieron que ser hospitalizadas, cinco de ellas con convulsiones (efecto adverso no descrito hasta el momento), y un tercio de las 120 adolescentes afectadas presentaron problemas neurológicos como mareos, síncopes o pérdidas del conocimiento.

Sanidad habla de dos hospitalizaciones
Por el contrario, fuentes del Ministerio de Sanidad han asegurado que todas las notificaciones recibidas -cerca de 90, según sus últimos datos-, sólo hay cinco casos de sospecha de reacciones adversas graves tras ser administrada la vacuna, en los que están incluidos los dos de Valencia.

En los otros tres casos, previos a los de las menores valencianas, las jóvenes sufrieron sólo bajadas de tensión, convulsiones o desmayos que, no obstante, no revistieron gravedad y no requirieron hospitalización. Las autoridades competentes no indagaron más allá en estos tres casos, que recibieron vacunas de lotes distintos al inmovilizado, según han declarado fuentes del ministerio a elmundo.es.

En cuanto a las menores ingresadas en el Hospital Clínico de Valencia, Sanidad asegura que las investigaciones continúan y que se espera que "en pocos días se llegue a una conclusión acerca de lo que ha pasado".

Según ha confirmado el centro de Farmacovigilancia de Catalu?a, desde que se inició la campa?a de vacunaciones contra el virus del papiloma humano en esta comunidad se han recibido cinco notificaciones de posibles efectos adversos, y todos ellos se comunicaron en el a?o 2008.

De los cinco casos declarados en Catalu?a, dos fueron calificados como graves, aunque no sufrieron convulsiones, y en otro el supuesto efecto adverso se dio en el hijo de una joven vacunada, que nació con una malformación cardíaca. Las otras dos jóvenes sufrieron dolores articulares intensos y musculares.

Cuatro de las cinco jóvenes catalanas sobre las que hay sospecha de efectos adversos se habían vacunado con Gardasil, del laboratorio Sanofi-Pasteur-MSD, y la otra con Cervarix, de GlaxoSmithKline.

Registro de efectos adversos
El Sistema Espa?ol de Farmacovigilancia está integrado por los Centros de Farmacovigilancia de cada Comunidad Autónoma, la Agencia Espa?ola del Medicamento (AEM) y los profesionales sanitarios. Entre sus funciones está la vigilancia de los efectos adversos que pueden ocasionar los medicamentos.

Cada a?o, el SEFV recibe alrededor de 10.000 notificaciones de sospecha de reacciones adversas ante cualquier medicamento, una información dirigida especialmente a los profesionales que sirve para valorar la relación beneficio-riesgo de los fármacos.

Tanto los profesionales sanitarios como el laboratorio titular de un fármaco están obligados a notificar las reacciones a la Agencia Espa?ola del Medicamento a través de las direcciones de farmacovigilancia de cada Comunidad Autónoma. Cuando se trata de medicamentos recientemente comercializados, hay que comunicar cualquier sospecha de reacción adversa. Con el resto de fármacos, hay que considerar los siguientes criterios: que el problema obligue a ingresar al paciente o a prolongar su hospitalización, que suponga una amenaza para la vida o que el médico lo considere clínicamente relevante.

Es el propio médico el que decide si el problema debe considerarse como leve, moderado o grave.

Los facultativos pueden notificar estas reacciones relacionadas con un fármaco a través de un formulario en papel, la denominada tarjeta amarilla, o bien telefónicamente al fabricante del producto; que a su vez está obligado a notificarlo a Sanidad.

Como el plazo de notificación de estos eventos es de 15 días, es posible que exista cierto retraso entre comunidades autónomas o entre que el problema se produce y se notifica a Sanidad. Por otro lado, durante los primeros a?os de comercialización de un producto (como es el caso de Gardasil), el laboratorio está obligado a redactar cada seis meses un informe de seguridad del producto que envía a la Agencia del Medicamento y en el que se recogen todos los efectos adversos que se han notificado en dicho periodo, tanto graves como no graves.

La diferencia entre efecto adverso y reacción adversa radica en la relación de causalidad. Se considera un efecto adverso aquel problema que se produce después de la administración de la vacuna, y sólo si se establece que el fármaco es el causante se puede hablar de reacción adversa. De momento, no se ha podido demostrar que estos eventos, ahora notificados, estén originados por la vacuna o simplemente sean un efecto que coincide en el tiempo.


Un saludo.

[pacodeasis]

Parece que tiene más reacciones la de la hepatitis y me la puse sin pensar (y como lo pasé....).

 Tres a?os le costó al medico convencerme para ponermela a mí, y a mi hija la mayor fue más facil, se la pusieron cuando aún no era obligatoria, pues estaban probandola, recien nacida, ole sus cojones.


Un saludo.

[mimi]

Pues yo estoy seguro que "algo" me ha evitado.

Asique bendita sea 

De hecho a todos los compis les digo que si están locos por no ponersela, que cualquier día, cualquier guarro....

[Shin-Chan2]

Pues yo sólo me vacuno de hepatitis y tétanos, creo. De lo demás mi médico me dice que no lo haga porque no cojo nada.

Salud y suerte.

[pacodeasis]

Pues yo estoy seguro que "algo" me ha evitado.

Asique bendita sea 

De hecho a todos los compis les digo que si están locos por no ponersela, que cualquier día, cualquier guarro....

Si eso es lo que al final hizo que me la pusiera, que pertenezco a un colectivo de riesgo, por cierto si ests seguro que algo te ha evitado, da gracias que  , que en las mismas no haya sido la C.


Un saludo.

[mimi]

Y doy muuuuuuuuuuuuchas gracias.

Y todos estamos en riesgo.....

[pacodeasis]

Pues vacunate contra el paludismo o contra cualquier enfermedad endemica, el quid de las vacunas es, que sea contra una enfermedad grave, que sea contra una enfermedad que exista posibilidades de sufrir, que de no ser así, los riesgos de vacunarse sean menores que los de no hacerlo  y la posibildad de sufrirlos se inferior a la vacuna.



Un saludo.

[William]

Están comentando en Canal sur, que ya hay 120 ni?as afectadas.VS

[mimi]

Hombre, la del cáncer de útero, como que no me la pongo..... 

[pacodeasis]

Hombre pero si alguna vez vas a la piscina siempre puedes caer.

Un saludo.

[mimi]

?En un utero?.......