Las reinfecciones aumentan incluso en quienes pasaron ómicron por el auge de BA.4 y BA.5
Cristina Herráez
Madrid
16/06/2022 06:01h.
En Portugal la BA.5 es ya la subvariante dominante.GETTY/NIUS
Las autoridades sanitarias prevén un aumento de casos en las próximas semanas, impulsado por estos sublinajes más contagiosos
Las nuevas versiones de ómicron van ganando terreno. Se confirman las peores sospechas. BA.4 y BA.5 son más contagiosas que sus predecesoras, BA.1 y BA.2, ya que esquivan mejor la protección de las vacunas y de infecciones previas. Estos sublinajes son más contagiosos, pero, afortunadamente, no más graves. Eso sí, aumentan la posibilidad de reinfectarse, incluso para aquellas personas que ya se han contagiado con las primeras versiones de ómicron.
Esto explica la situación de “mayor trasmisión”, reconoció el martes el viceconsejero de Salud Pública de Madrid, Antonio Zapatero. Un repunte de casos mencionado también por la propia ministra de Sanidad, Carolina Darias. Aunque el resumen de la situación es: “tranquilidad”, indicó en la rueda de prensa tras el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Las variantes BA.4 y BA.5 van ocupando cada vez más espacio, “entre un 5 y un 45%”, detalló Darias, aunque sin un comportamiento "diferenciado" a los otros sublinajes de esta variante ómicron.
Alerta de la OMS y del ECDC
Es decir, por el momento, el incremento del número de casos no se está notando en hospitalizaciones, UCI o muertes. Los casos graves siguen estables, aunque la OMS alerta de que estas nuevas versiones de ómicron van a hacer aumentar la incidencia y, después de dos años de pandemia, ya se sabe que a mayor número de contagios, mayor número de casos graves. "Un incremento de casos puede generar un repunte de hospitalizaciones, admisiones en la UCI y muertes", insisten las autoridades sanitarias de la UE.
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) asegura que en muchos países ya están experimentado un aumento en las últimas semanas. En la vecina Portugal la BA.5 es, de hecho, la variante dominante del SARS-CoV-2. La ventaja de crecimiento detectada en estos sublinajes lleva a pensar que terminarán volviéndose dominantes en toda Europa, lo que se traducirá en un aumento de casos. Por ello, los países deben permanecer atentos a las señales de aparición y propagación de estas nuevas versiones de ómicron. En este sentido, el ECDC recomienda a los Estados miembros:
Mantener la vigilancia genómica.
Fortalecer los sistemas de vigilancia centinela.
Observar de cerca las tasas de casos covid en personas mayores de 65 años.
Seguir pendientes de los indicadores de gravedad (hospitalizaciones, incresos UCI y muerte).
Mejorar la aceptación de la vacuna contra la covid-19 y de la tercera dosis.
Prepararse para inocular dosis de refuerzo adicionales en los grupos con mayor riesgo de enfermedad grave, en previsión de futuras oleadas. España ya ha aprobado esta cuarta dosis para los mayores de 80 años y para las personas residentes en centros de mayores.
Una ola cada tres meses
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La aparición de estas subvariantes más contagiosas coincide con el inicio del verano y una mayor interacción social propia de estas fechas. Que cada tres meses se registra una nueva ola de covid-19 "parece ser el patrón" de esta pandemia, asegura Devi Sridhar, presidenta de Salud Pública mundial en la Universidad de Edimburgo, en este artículo de opinión publicado en The Guardian.
No solo en Europa, en Estados Unidos o el Reino Unido, BA.4 y BA.5, también se están registrando nuevas olas de contagios por estos sublinajes con una mayor capacidad de reinfección, incluso en personas contagiadas por ómicron. En este sentido la doctora Sridhar apuesta por:
No olvidarse de la mascarilla, sobre todo en sitios concurridos, y de una ventilación adecuada.
Prepararse para inocular una dosis de refuerzo de la vacuna este otoño a toda la población, priorizando factores de riesgo y edad.
Implementar el suministro de antivirales en farmacias y médicos de cabecera para administrar el tratamiento a los grupos vulnerables nada más detectar la infección.
Seguir investigando los factores del covid persistente.
Invertir en enfermeras, médicos... En personal e infraestructura hospitalaria.
¿Qué les hace más contagiosas?
La ventaja de crecimiento observada en estas nuevas versiones de ómicron, probablemente se deba, según explica el ECDC, "a su capacidad para evadir la protección inmunitaria inducida por una infección o vacunación previa, especialmente si esta ha disminuido con el tiempo". La BA.4 y BA.5 tienen una mutación en los aminoácidos L452R, F486V y R493Q, justo en el receptor de pico del coronavirus que abre la puerta a la infección. Las vacunas de la covid-19 atacan precisamente ese punto del SARS-CoV-2. Por eso una mutación ahí hace temer una pérdida de eficacia.
Los datos disponibles de estudios in vitro que evalúan sueros de personas no vacunadas y que han experimentado una infección previa por BA.1 indican que tanto BA.4 como BA.5 son capaces de escapar a la protección inmunitaria inducida por la infección con la primera versión de ómicron. En el caso de los sueros de individuos vacunados se protegieron mejor frente a estas dos subvariantes, pero también está comprobada que la protección de las vacunas disminuye con el tiempo. Lo que sí que permanece, tanto en reinfectados como en vacunados, es la protección contra las formas más graves de la enfermedad. Así que, tal y como concluye Devi Sridhar, todavía no se ha acabado con la covid-19, pero cada vez se maneja mejor esta enfermedad que en Inglaterra ya causa menos muertes que la gripe.